Farmacie forum

[koen]

Je krijgt 3 voorschriften. Je krijgt ook papiertjes met het actieve bestanddeel en structuur van elk geneesmiddel op. Ze vragen bijna niets over de structuur. Er is 30minuten voorbereidingstijd.

mijn voorschriftjes:

---
patient 52 jaar
dokter: gastro enteroloog
contramal 50 60co
procto synalar suppo's
nitroglycerine zalf (magistraal)
pravasine 40 98co

Eerst overloop je de werking en voornaamste bijwerking(en) van de geneesmiddelen. dan beginnen ze met vragen te stellen
enkele van hun vraagjes: waar heeft de patient last van? anale fissuren
wat kan dit veroorzaken.
is er nog een probleem met dit voorschrift? => laxativum nodig
welk laxativum zou je dan geven (best lactulose blijkbaar)

nevenwerking van pravasine, wat zijn alarmsymptomen? (spierpijn aan de romp, en donkere,verkleurde urine )

--------------------------------
patiënte 31 jaar
voorschrift van de huisarts

yasmin
elidel
elocom lipocreme

enkele bijvraagjes die ik nog weet:

waarvoor worden elidel en elocom lipocreme gebruikt? atopisch eczeem
hoe werkt yasmin?
wat is er speciaal aan yasmin? (minder Na en waterretentie)
wat zijn daar de voordelen van...
wat zijn de risico's van langdurig gebruik van elidel? (onbekend risico op immuunsuppressie, infecties,...)
wat zou je geven bij een opstoot van eczeem (elocom )


--------------------------------
patient 70+
voorschrift huisarts

bisoprolol 5
minitran pleisters
lisinopril
burinex 5

enkele bijvraagjes die ik nog weet:

wat heeft deze patient (beginnend hartfalen)
wat is de functie van bisoprolol hierbij, (vermindering zuurstofnood van het hart, 24uurs controle)
mag je bisoprolol weglaten?
wat als teveel last van werking van bisoprolol?(neg inotroop, chronotroop) => overgaan op lanoxin (positief inotroop)
---

Ik had niet zo een goed gevoel bij dit examen,
als je je goed voorbereidt is het zeker te doen.

[evelyn]

Voorschrift 1:

- Digoxine
- bisoprolol
- spironolactone
- een sartaan
- colchicine
- een lis diureticum

twas iemand met hartfalen en jicht. Veel bijvragen..

- mech colchicine, hoe gebruiken, wanneer stoppen, waarom stoppen,...
- mechanisme alle GM, nevenwerkingen alle GM,
- verschillende redenen waarom geen NSAID
- risico hypoK, hyperK?
- mechanisme digoxine , waarom gevaarlijk?
- dosis spironolactone was 100 mg = raar, want normaal 25..
- NW spironolactone: gynaecomastie bij man! hoe veranderne: K canrenoaat ipv spironolactone..

Voorschrift 2:

- quetiapine
- prothypendil
- trazodon
- stilnoct
- gelulen disulfiram

Ik dacht dat dit een patiënt met psychosen was, die slaapproblemen had en een beetje depressief + alcoholieker, maar blijkbaar was het een persoon die heel geagiteerd en nerveus was en gewoon wou slapen.. disulfiram uiteraard om alcoholgewenning af te leren.

euuh gewoon ook werking alle GM, NW, hoe werkt disulfiram, wat is het gevaar bij stoppen? (convulsies!) wat dan? (BZD'es).
bij dit voorschrift hebben ze nogal lang moeten proberen om eruit te krijgen wat die persoon juist had, dus verder niet zoveel bijvragen..

[*carO]

Bedoel je met mechanismen, waar het op in werkt farmacologisch? Of bindt op dat deel van de receptor en dan krijg je zo'n reactie met als resultaat vorming van dat molecule :s ? I hope not...:s

O ja en heeft er iemand vragen gekregen over Gm'en die niet in farmacotherapie cursussen staan ma wel in med chem (zoals vb deel van augustyns al die cytostatica enzo)...

xxx

[evelyn]

die mechanismen zijn echt niet in detail.. bv antagonist van alfa-1 receptor. meer niet!

en bij mij wast echt enkel farmacotherapie

[Ellen]

- VS1: cirrus en nasonex
- VS 2: alendronaat, ace-inhibitor, victan, Avelox, een triptaan, een cox2 selectieve NSAID.
- VS 3 van een nefroloog: D-cure ampullen, alpha-leo, calciumcarbonaat en natriumbicarbonaat gelulen 1g, adalat oros, forlax

[Kim]

Mijn 2 voorschriften:
R/ Lanoxin = digoxine
Emconcor minor = bisoprolol
Burinex = bumetanide
Cozaar = losartan
Colchicine
Aldactone 100 = spironlactone
Artelac = bij droge ogen
Marcoumar of Marevan => het was in ieder geval warfarine

Ziektebeeld: hartfalen met voorkamerfibrillatie, Colchicine bij pijn omdat NSAIDs niet kunnen door GI bijwerkingen en hier speciek door mogelijke oedeemvorming, droge ogen als bijwerking van betablokkers

Patiënt: vraag naar schema voor warfarine, 's avonds nemen, 's morgens bloed trekken door dokter, ik heb aan patiënt dosis spironlactone gevraagd, was dus een kwartje, ...


R/ Arimidex = anastrazole = aromatase- I
Rasilect = MAOB inhibitor
Mirapexin = Dopamine-agonist
Combivent UD (=unidosis)
Sipralexa = escitalopram

[steffi]

3 voorschriften:
1:
Dexarhinospray
Flixonase aqua
Claritine
Daktacort

2:
Molsidomine
Warfarine
Ace inhibitor
Bisoprolol
ASA
Statine

3:
Malarone
oxifloxacine
acetasolamide
DEET spray

[ina]

1. cerazette
ferograd
ibuprofen
(vrouw die borstvoeding geeft)

2.omeprazol
co bisoprolol
lisinopril
(hoge bloeddruk, niet te stillen met enkel diuret)

3.dafalgan cod
tramadol
kwete de naam nemeer mr cholinesterase remmer da ni door bhb gaat (quaternaire stikstof)
topamax
en nog iets dak vergeten ben precies

[*carO]

Nog een examenvoorbeeld...

1. salbutamol puffer
digoxine
beta blokker hoge dosis
coumarine
statine
Ace remmer

-> wat heeft die persoon (na acuut MI), waarom betablokker laag dosere bij hartfalen (want hier hoge dosis) (decompensatie anders) wat probleem mss (salbutamol puffer blokkeert werking en nog iet belangrijk dak ni meer weet...) en dan ja hele boel vragen waark geen antwoord op wist ma heb gewoon dan heel harfalen met medicatie uitgelegd en verschil met MI en da vonden ze dan wel goe (ondanks ni kon antwoorden op die andere vragen..dus gwn alles vertellen wa ge weet, ook al ist geen antw op hun vraag direct:)).. vergelijking GM met hartfalen (diuretica, betablokker lage dosis) etc etc

2. oestradiol vag creme
tibolon
-> alternatief voor? gwn HST ...en dan werking, bijwerkingen etc etc

3. prednisolone gelul magistr
Cacit vit D
Fosamax
foliumzuur gel
Tramadol
methotrexaat
-> heel veel vragen over, ook klant die dan binnenkwam me vragen.
eum een paar dak nog weet: wat is verband met osteoporose en RA (was ook vraag "wat heeft de patient) en osteoporose door prednisolone, dermee cacit vitd en fosamax ; klant vindt dit te duur, alternatief? magistraal Ca en fosavance. Dan had de klant zijn zoon NSAID (piroxicam) thuis ligge, mag hij dit innemen hiervoor? Had gezegd van ni,risico maagbloedingen, oude man en met reumatoloog overlegge + hij krijgt al tramadol en dan predn voor opstoot wss...eum dan wnn alles in te nemen. Tramadol: nevenwerking (obstipatie-> welk laxativum? contact+lactulose) en werking (serot RI en mu agonist - hoe werking op pijn? etc...) en ja gwn elk geneesmiddel onder de loep qua klasse enzo, ahja ook nog "waarom methotr als foliumzuurantag gebruiken en tegelijk foliumzuur nemen?" heb wa rond de pot gedraaid hier...twas voor de nevenwerkingen gwn:)

[Maarten]

VS 1: - Metoclopramide
- Fentanyl pleister 25 µg
- Amitryptilline 25
Werkingsmechanisme + uitleg receptoren
Bijwerkingen
Gebruik?
Wat ontbreekt er =>laxeermiddelen (+ kortwerkend morfine)
Interactie? => metoclopramide + amitryptilline (cholinerg + anticholinerg)
Wat heeft die patïent? =>kanker
Verschil nociceptieve en neuropatische pijn?
Verschil morfine vs fentanyl?

VS 2: - Methotrexaat 5mg/week
- Folavit 4mg/week
- Clobetasol 0.5%
Salicylzuur 5%
Vl Paraffine 20%
Vaseline ad 300g
Werkingsmechanisme + uitleg
Bijwerkingen
Wat heeft de patiënt? => psoriasis
Waarom folavit => bloedbeeldstoornissen vermijden
Waarom keuze voor paraffine + vaseline => diepere penetratie
Andere medicatie psoriasis?

VS 3: - Risperdal consta
- bisoprolol
- baclofen
- esomeprazol
- flurazepam
- venlafaxine 25mg
Werkingsmechanisme + uitleg receptoren
Bijwerkingen
Gebruik?
Verschil venlafaxine hoge vs lage dosis
Risperdal wordt nog gebruikt bij kleine kinderen, wrm? => agitatie
Hoe flurazepam afbouwen?
Waarom is esomeprazol maagsapresistent?


Greetz

[Braxer001]

VS1: gastroenteroloog, patient vrouw 40j (ernstige GI infectie)
Ciproxine 500mg 2x1/dag
Flagyl 2x1/dag

--> indicatie? Werkingsmechanisme? Bijwerkingen? (oa fototoxiciteit, kwam de vraag: welke gm geven ook fototoxiciteit als bijwerking?) Wat moet men zeker melden met flagyl? (geen alcohol, om een of andere reden volgde daaruit da ik de metabolisatie van alcohol moest tekenen, ging flagrant de mist in door de stress )

VS2: huisarts, vrouw 61j (gemengd astma-copd beeld)
Spiriva
Seretide
Singulair 10
Pulmicort turbohaler
nog een (oud en nauwelijks gebruikt) anticholinerg product in magistrale gelulen.

--> werking, bijwerkingen, Rescue medicatie ontbreekt, correct gebruik spiriva (wat indien de patient de capsules inslikt? --> geen absorptie want quaternaire stikstof), waarom geeft de pulmicort geen/weinig systemische bijwerkingen (first pass effect)

VS3: cardioloog, man 72j (chronisch hartfalen, alle ja ze waren der zelf ni helemaal zeker van )
Bisoprolol 5
Coversyl
Lanoxin
Furosemide 40
Asaflow 80

--> werking, bijwerkingen, waarom furosemide niet in monotherapie?, welke klacht van de patient op digitalis moet je meteen actie ondernemen (geel-groene aura zien), bespreking dosering lanoxin (oude patient-> verlaagde nierfunctie), waarom is er nog geen asaflow in het drinkwater (De loof is ne grapjas blijkbaar) maw welke patienten hebben allemaal baat bij inname van asaflow (primaire preventie indien risicofactoren, secundaire preventie)
_________________
Ut vivat, crescat et floreat UFKA!